孩子水痘、腹泻、疫苗......引起发热，选布洛芬还是对乙酰氨基酚？

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特殊病情状态下如何挑选解热镇痛药

解热镇痛药种类繁多，应用广泛，但部分药物尚未建立在儿童应用中的安全性和有效性，且临床仍然存在不合理用药现象，如为腹泻患儿开具退热栓剂，单方退热药与含相同成分的复方感冒药合用，两种退烧药交替使用等现象。

除此之外，儿童可能本身存在一些特殊疾病状态，如出现发烧伴腹泻症状时，就要考虑避免使用布洛芬，以免诱发加重肾损伤。

当存在这种状况时，患儿体内药物代谢和作用会发生变化，甚至会发生严重的不良反应，应当根据患儿的实际情况选用影响更小的药物，如下表所示。

表1.儿童特殊疾病状态下药物选择

解热镇痛药的不合理使用会加重患儿的病情，除了考虑特殊疾病状态下患儿的用药标准，临床工作者们同样也要关注这些情况：

▌ 解热镇痛药对引起患儿发热的疾病类型是否有效？

▌ 如果患儿已存在其他疾病，解热镇痛药与其治疗药物之间是否存在药物相互作用？

2023年5月10日19：00“解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议” 邀请各地儿科专家，从儿科解热镇痛药的处方审核规范看合理用药的重要性，从指南变迁看儿童发热的治疗策略。

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